图2 Colles 骨折
知识拓展
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折，该处结构薄弱，因此遭受外力作用时容易骨折。
当我们跌倒时，手部着地，暴力向上传导，此时便有可能发生桡骨远端骨折。
根据受伤机制不同，分别有 3 种骨折类型：
伸直型骨折 （Colles 骨折）
屈曲型骨折（Smith 骨折）
关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）
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Colles 骨折的临床表现
受伤后手腕局部会出现疼痛、肿胀、关节畸形；典型的畸形姿势是从侧面看呈“银叉” 畸形，从正面看呈“刺刀样” 畸形。上述表现会导致明显的腕关节活动障碍。
图3 Colles 骨折后关节畸形
（1）“银叉”畸形 （2） “刺刀样” 畸形
X线检查是 Colles 骨折患者常使用的影像学检查方式，从X线影像上可以直观观察骨折移位情况，以及是否伴有其他损伤。
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康复介入的重要性
Colles 骨折的治疗方法主要是手法复位外固定（即保守治疗），部分符合手术指征者会考虑手术治疗。
骨折后长时间固定并限制患肢局部活动，再加上部分患者因为害怕疼痛而完全不活动患肢，以上种种都容易导致各种并发症，如关节僵硬、废用性肌萎缩、组织粘连等等，进而加重局部功能障碍；尤其对于老年人而言，上述并发症可明显影响晚年生活质量。
通过规范有效的康复训练可有利于预防及改善上述并发症，而且进行早期适当的局部功能锻炼也可以帮助患者尽早恢复上肢运动功能。
因此，无论是保守治疗抑或是手术治疗，均应该早期进行康复治疗！
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康复治疗要点
首先，康复医生和治疗师会进行全面康复评定，主要检查内容包括骨折对位对线情况、关节活动度、肌力、感觉功能、日常生活活动（ADL）能力等等。
根据骨折愈合过程，康复治疗需分阶段进行，一般分为早期（骨折固定期）和后期（骨折愈合期）两个阶段。
在早期阶段，除了被固定的腕关节，应鼓励患者保持患侧近端以及远端未被固定关节的全范围关节运动，例如手指的屈伸活动。如此一来，可以改善患肢血液循环，有效预防关节僵硬、肌肉萎缩等等并发症。
解除外固定之后，此时应鼓励患者进行适当的腕关节和手的主动运动训练，辅以物理因子治疗、作业治疗等手段，重新训练肌肉力量和动作协调性，促进日常生活活动能力恢复。
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