排便出血还有血块可能由内痔、肛裂、肠道炎症或肠道肿瘤等多种原因引起，出现这种症状应引起重视，及时就医进行详细检查，明确病因并采取相应的治疗措施。
1、内痔：是引起便血及血块的常见原因之一，当内痔黏膜受损时可出现无痛性便血，严重时会有血块。通常是由于便秘、久坐、不良饮食习惯等因素导致直肠下端静脉丛曲张形成内痔，在排便过程中干硬的粪便摩擦内痔破裂出血。
2、肛裂：也会导致排便时出血及血块，多因大便干结，排便时用力过度，使肛管皮肤全层裂开，裂口处的小血管破裂，血液流出，可表现为鲜红色血液，有时伴有血块，患者会感到肛门剧烈疼痛，尤其是在排便后疼痛可持续数小时。
3、肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能引起排便出血还有血块，炎症导致肠道黏膜受损，血管破裂出血，这种情况下除了便血及血块外，患者还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。
4、肠道肿瘤：肠道肿瘤，特别是直肠癌、结肠癌等，在疾病进展过程中也可能出现便血及血块，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易破裂出血，便血通常为暗红色伴有黏液，可能还会有排便习惯改变、体重下降等症状。
建议日常保持大便通畅避免便秘，多吃富含膳食纤维的食物，避免久坐适当进行体育锻炼，如果出现便血及血块症状，不要自行用药，应尽快就医以便早期诊断和治疗。